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關于印發《營口市公立醫院薪酬制度改革試點工作的實施辦法》的通知
來源:營口市人力資源和社會保障網    作者:局辦    發布時間:2018-06-12    點擊數:684

 

 
 
營人社發〔2018〕46號
 
關于印發《營口市公立醫院薪酬制度改革
試點工作的實施辦法》的通知
 
各縣(市)區人力資源社會保障局、財政局、衛生計生委:
為貫徹落實遼寧省人力資源和社會保障廳、遼寧省財政廳、遼寧省衛生和計劃生育委員會《關于印發<遼寧省擴大公立醫院薪酬制度改革試點工作的實施意見>的通知》(遼人社發〔2018〕1號)精神,進一步深化我市公立醫院薪酬制度改革試點工作,現將《營口市公立醫院薪酬制度改革試點工作的實施辦法》印發給你們,請結合實際貫徹落實。
 
 
(此頁無正文)
 
營口市人力資源和社會保障局          營口市財政局
 
 
 
營口市衛生和計劃生育委員會
    2018年6月3日
 
(此件公開發布)
 
 
 
 
 
 
 
 
營口市人力資源和社會保障局辦公室      2018年6月3日印
 
 
營口市公立醫院薪酬制度改革
試點工作的實施辦法
 
根據省人力資源社會保障廳、省財政廳、省衛生計生委、關于印發《遼寧省擴大公立醫院薪酬制度改革試點工作的實施意見》的通知(遼人社發〔2018〕1號)精神,結合我市實際,制定如下實施辦法。
    一、總體要求
    (一)指導思想
    貫徹落實黨的十九大精神,按照深化醫藥衛生體制改革和收入分配制度改革的總體部署,與醫療、醫保、醫藥各項改革相銜接,積極穩妥開展試點,探索建立適應我市醫療行業特點的公立醫院薪酬制度,完善正常調整機制,健全激勵約束機制,以增加知識價值為導向進行分配,著力體現醫務人員技術勞務價值,規范收入分配秩序,逐步實現公立醫院收入分配的科學化和規范化,增強公立醫院公益性,調動醫務人員積極性,不斷提高醫療服務質量和水平。
    (二)基本原則
    1.堅持激勵與約束相結合。適應公立醫院綜合改革要求,與公立醫院管理體制、運行機制、服務價格調整、醫保支付、人事管理、控制不合理醫療費用以及推進分級診療、家庭醫生簽約服務等改革相銜接,健全與崗位職責、工作業績、實際貢獻緊密聯系的分配激勵機制,加強宏觀調控和有效監管,規范醫務人員收入分配秩序。
    2.堅持按勞分配與按生產要素分配相結合。適應行業特點的要求,完善公立醫院內部分配制度和分配機制,合理體現醫務人員技術勞務價值。
    3.堅持動態調整與合理預期相結合。在確保醫療機構良性運行、基本醫保支出可承受、群眾整體負擔不增加、提高醫療服務水平的基礎上,動態調整公立醫院薪酬水平,與我市國民經濟發展相協調、與社會進步相適應。妥善處理不同等級、不同類型公立醫院之間收入分配關系。
    4.堅持完善績效評價考核與落實自主分配相結合。加強公立醫院績效評價考核和醫院內部績效評價考核,強化結果運用,合理拉開差距,落實公立醫院分配自主權,重點向關鍵崗位、急需緊缺崗位、高風險高強度崗位,高層次人才、業務骨干和作出突出貢獻人員傾斜,體現多勞多得,優績優酬。
    (三)主要目標
    完善事業單位崗位績效工資制度,建立醫務人員收入分配與知識價值、勞動付出和責任擔當相協調,與經濟增長和勞動生產率提高相同步,適應我市醫療行業特點、規范有序、科學合理的公立醫院薪酬制度。
    二、試點范圍
    各縣(市)區公立醫院均列入薪酬制度改革試點范圍。    
    三、試點主要內容
    (一)優化公立醫院薪酬結構
    1.完善崗位績效工資制度。公立醫院按照國家統一規定實行事業單位崗位績效工資制度。崗位績效工資由基本工資、績效工資和津貼補貼三部分組成,其中,基本工資和津貼補貼按照國家統一規定執行,績效工資主要體現工作人員的崗位職責和實際貢獻。公立醫院績效工資總量由同級政府人力資源社會保障、財政部門會同主管部門,根據當地經濟發展水平、公立醫院人員結構情況、績效考核評價結果等因素統籌核定。公立醫院在核定的總量內,自主進行內部分配。
    2.探索建立適應崗位特點的薪酬結構。公立醫院要結合自身公益性定位、工作特點和本地實際,以及不同功能定位和醫、護、技、藥、管等不同崗位職責要求,進一步優化薪酬結構,自主確定本單位各崗位基礎性和獎勵性績效工資的標準以及它們各自所包涵的發放項目,不受比例限制,可通過設立生活補貼、崗位津貼、科研津貼、醫療衛生津貼、延時加班補貼、值班補貼、夜班補貼和人才津貼等項目,以充分體現醫務人員不同崗位特點、責任擔當和業績貢獻等。
    3.鼓勵實行靈活多樣的分配方式。鼓勵公立醫院根據實際,對緊缺人才和關鍵崗位醫務人員實行年薪制、協議制、項目工資制等多種分配模式,探索建立按勞分配與按生產要素分配相結合、以增加知識價值為導向進行分配的多種分配形式。公立醫院引進的部分緊缺或急需的高層次人才,可采取特殊人才分配激勵政策,其工資計入單位工資總額,但不作為單位工資總額調控基數,具體額度由醫院自主確定,并報主管部門和同級人力資源和社會保障、財政部門核準。
   (二)合理確定公立醫院薪酬水平
   1.全面落實“兩個允許”的要求。人力資源社會保障、財政部門根據本地經濟發展、財政狀況、工作量、服務質量、公益目標完成情況、成本控制、績效考核結果等,按照“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平,允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求,堅持“以收定支”,在現有水平基礎上合理確定公立醫院薪酬水平和績效工資總量。對高層次人才聚集、公益目標任務繁重,承擔科研等以及需要重點發展的公立醫院或績效考核評價結果優秀的公立醫院,適當提高薪酬水平。
    2.統籌調控不同公立醫院薪酬水平。對于相同類型的公立醫院,根據工作量、服務質量、公益目標完成情況、成本控制、績效考核結果等情況,分類確定薪酬水平,適當拉開差距;對于不同類型的公立醫院,特別是專科醫院,在按規定保障財政投入的情況,通過不斷提升醫療服務能力增加收入的方式,將專科醫院和綜合醫院的薪酬水平保持在合理范圍,防止差距過大。
    3.建立健全動態調整機制。基本工資和津貼補貼的調整,按照國家統一規定執行。人力資源社會保障、財政部門會同主管部門根據公立醫院年度考核評價結果、當地經濟發展、物價消費指數和收入來源等情況統籌進行,動態核定公立醫院的績效工資總量,實現與經濟增長和勞動生產率提高同步,穩步提高醫務人員薪酬水平,調動醫務人員積極性。
    (三)推進公立醫院主要負責人薪酬改革
    1.合理確定水平。公立醫院行業主管部門應建立健全以公益性目標為導向的公立醫院績效考核評價機制,并根據考核評價結果、個人履職情況、職工滿意度等因素,合理確定醫院主要負責人的薪酬水平。
    2.保持合理關系。公立醫院主要負責人薪酬水平應高于本院平均薪酬水平,并與本院職工薪酬水平保持合理關系。原則上其績效工資水平控制在本單位工作人員績效工資平均水平3倍以內。對單位考核評價結果優秀,在促進衛生事業發展等方面做出突出貢獻的公立醫院主要負責人,其績效工資水平可再適當高定,由主管部門審定并報同級人力資源社會保障、財政部門核準。
    3.鼓勵實行年薪制。鼓勵探索實行公立醫院主要負責人年薪制。年薪標準既要體現主要負責人崗位職責完成情況,也要體現其年度考核評價和任期考核評價結果等情況,注重對主要負責人的長期激勵。
    (四)落實公立醫院分配自主權
    1.自主分配。公立醫院在核定的薪酬總量內進行自主分配。醫院制定績效分配辦法要充分體現醫、護、技、藥、管等不同崗位差異,兼顧不同學科之間的平衡,向關鍵和緊缺崗位、高風險和高強度崗位、高層次人才、業務骨干和做出突出成績的醫務人員傾斜,向人民群眾急需且專業人才短缺的專業傾斜,體現知識、技術、勞務、管理等要素的價值,避免大鍋飯。適當提高低年資醫生薪酬水平,統籌考慮編制內外人員薪酬待遇,推動公立醫院編制內外人員同崗同薪同待遇。
    2.明確分配程序。公立醫院制定績效工資分配辦法要充分發揚民主,堅持公開、公平、公正原則,充分發揚民主,通過召開職工(或職工代表)大會等形式廣泛征求職工意見。分配辦法由單位領導班子集體研究后,報單位主管部門備案,并在本單位公開,確保職工的知情權、參與權和監督權,保障職工的合法權益。
    3.突出公益性導向。嚴禁向科室和醫務人員下達創收指標,醫務人員個人薪酬不得與藥品、衛生材料、檢查、化驗等業務收入掛鉤。
    (五)健全以公益性為導向的考核評價機制
    1.健全對公立醫院的考核評價機制。各級衛生計生行政部門要認真落實《關于加強公立醫療衛生機構績效考評管理的實施意見》(遼衛發〔2016〕60號)等文件要求,科學制定公立醫院績效考核評價辦法和指標體系,綜合考慮職責履行、工作量、服務質量、費用控制、運行績效、成本控制、醫保政策執行情況等因素,定期組織考核,考核結果與醫院薪酬總量掛鉤。對績效考核結果優秀和良好的單位適當予以提高,對績效考核結果合格的單位原則上不予提高,對考核不合格的醫院適當降低薪酬水平,未按規定開展公立醫院績效評價的地區,公立醫院績效工資總量水平不予提高。
    2.完善對公立醫院主要負責人的考核評價體系。各級衛生計生行政部門要按照《公立醫院領導人員管理暫行辦法》(中組發〔2017〕5號),會同有關部門制定公立醫院主要負責人的績效考核評價辦法,綜合考慮工作責任、醫院管理的實際情況、醫院考核評價結果和任期目標任務完成情況等因素,定期組織考核,考核結果與公立醫院主要負責人薪酬掛鉤。
    3.合理確定醫務人員的考核評價指標。公立醫院要制定內部考核評價辦法,綜合考慮崗位工作量、服務質量、行為規范、技術能力、醫德醫風和患者滿意度等因素,根據專業技術、管理、工勤等崗位的不同特點,實行分類考核。考核結果與醫務人員薪酬掛鉤。
   (六)經費來源
公立醫院薪酬制度改革試點工作所需經費,通過原渠道解決。在逐步提高診療費、護理費、手術費等醫療服務收入在醫院總收入中比例的同時,進一步完善公立醫院收入中可用于工作人員收入分配的資金管理政策。
    四、工作要求
    公立醫院薪酬制度改革是深化醫藥衛生體制改革和收入分配制度改革的重要內容,涉及廣大職工的切身利益。各有關部門、公立醫院要充分認識這項工作的重要意義。要在黨委、政府的領導下,人力資源保障部門牽頭負責,衛生計生、財政部門協調配合,明確責任分工,在推進公立醫院管理體制、運行機制、價格調整、醫保支付、人事管理改革的同時開展試點。各部門、各單位要高度重視,加強領導,精心組織、積極做好政策解釋和思想政治工作,形成良好的輿論氛圍,確保試點工作平穩順利進行,取得實效。
 
 
 
 
 
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